¿Qué riesgos sociales retiene el Estado en proyectos de Asociaciones Público-Privadas de salud y cómo gestionarlos?

Tradicionalmente, los análisis de los riesgos en los proyectos de Asociaciones Público-Privadas (APP) se centran en los de tipo técnico y financiero transferidos al concesionario y algunos riesgos críticos de responsabilidad del Estado, como es la disponibilidad de terreno. Sin embargo, en las APP de salud de bata gris, el Estado retiene los riesgos que pueden determinar el desempeño global del proyecto. Dentro de estos riesgos de responsabilidad del Estado destacan (i) la aceptación de las distintas audiencias relevantes (comunidad, funcionarios, políticos, etc.); (ii) la resistencia al cambio por parte de los funcionarios del establecimiento de salud, y (iii) la falta de preparación para la puesta en marcha de los nuevos servicios. La falta de planificación de medidas que permitan mitigar estos riesgos puede erosionar o impedir que el proyecto genere el valor por dinero esperado. Estos riesgos pueden ser mitigados con un conjunto de intervenciones que deben ser consideradas desde la misma fase de planificación hasta la operación del proyecto.