El seguro popular de salud en México: Desarrollo y retos para el futuro

México, entre los países Latino Americanos, es uno de los que presenta el mayor porcentaje de gasto de salud del bolsillo, incluso entre los grupos más pobres. Esto demuestra la disponibilidad de las familias en pagar por bienes y servicios de salud cuando no hay suficiente cobertura de las estructuras públicas tradicionales. La creación de mecanismos de aseguramiento utilizando parte de los recursos gastos voluntariamente por las familias, permite aumentar la racionalidad y efectividad del gasto, lo que, cuando asociado al subsidio público, lleva a la reducción de las inequidades y al aumento de la cobertura. Aunque la Ley General de Salud fue modificada para incluir la responsabilidad de los niveles federal y estatal en el financiamiento del programa, la falta de acuerdo para aprobar una reforma fiscal en el congreso en diciembre de 2003 generó un conjunto de retos importantes para la sustentabilidad financiera del programa. El presente documento expone en detalle los avances del programa y discute las opciones que se tienen en el futuro en un ambiente financiero restrictivo.