Metodología para la estimación del umbral de costo-efectividad: el caso de República Dominicana

Este trabajo utiliza técnicas cuantitativas de la economía de la salud para ofrecer herramientas que permitan evaluar la costo-efectividad de la financiación de nuevas tecnologías (incluyendo procedimientos y medicamentos) que resulten en un mayor bienestar y salud del país. Específicamente, se desarrolla una metodología para la estimación del umbral de costo efectividad (UCE) del sistema de salud pública de Republica Dominicana. Dado que el UCE mide el nivel de gasto en el sistema de salud que se estima necesario para ganar un año de vida ajustado por calidad de vida (AVAC) o alguna medida análoga de resultado en salud, este valor ofrece un criterio para determinar si la financiación de una nueva tecnología es costo-efectivo. Dada una restricción presupuestal, si el valor por AVAC de una nueva tecnología es superior al UCE, su adopción proporcionaría beneficios de salud inferiores a las tecnologías que se desplazarían. Usando técnicas econométricas este estudio estima el UCE para la República Dominicana en $85,928 pesos dominicanos (DOP), con intervalos de confianza de $40,720 y $131,140 DOP lo cual equivale a al 26% del PIB per cápita en el año 2016 ($331,253 pesos dominicanos) con un intervalo de confianza de 12,3% y 39,6% del PIB per cápita respectivamente. Estos resultados son robustos a muchas especificaciones econométricas y/o medidas alternativas de resultados en salud.