Dependencia funcional y hospitalizaciones: evidencia del Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México (ENASEM)

Este estudio analiza el efecto de la dependencia funcional en las hospitalizaciones de las personas mayores en México, utilizando los datos del Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México (ENASEM) entre 2001 y 2021. Utilizamos regresiones logísticas con efectos fijos para estimar los efectos marginales promedio sobre la probabilidad de hospitalización durante el último año (sí/no), así como modelos de efectos fijos de alta dimensionalidad para evaluar el cambio porcentual en su duración (número de noches en el hospital). Nuestro análisis revela que las dificultades con las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) y/o con las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD) aumentan tanto el riesgo como la duración de las hospitalizaciones. Entre los principales hallazgos se incluye un incremento significativo en la probabilidad de hospitalización de entre 5,2 y 11,4 puntos porcentuales para individuos con 12 limitaciones en ABVD (en comparación con personas sin limitaciones) y de entre 8,6 y 17,9 puntos porcentuales para aquellos con 3 o más limitaciones en ABVD. En el caso de las limitaciones en AIVD, la probabilidad de hospitalización aumenta entre 6,1 y 12,7 puntos porcentuales para quienes tienen 12 limitaciones y entre 11,6 y 22,8 puntos porcentuales para quienes presentan 3 o más limitaciones. También encontramos evidencia de un efecto significativo sobre la duración de la hospitalización (condicional a haber sido hospitalizado), que se incrementa en 13,4% para personas con 12 limitaciones en ABVD y en 22,7% para individuos con 3 o más limitaciones en ABVD. Para las AIVD, la duración de la hospitalización aumenta entre 12,6% y 17,5%, aunque este último resultado solo es significativo al nivel del 10%. Estos resultados subrayan la necesidad de intervenciones específicas que reduzcan tanto la frecuencia como la duración de las hospitalizaciones entre adultos mayores con necesidades de cuidado, por ejemplo, mediante una mayor provisión de servicios de atención a la dependencia y una mejor coordinación entre los servicios de salud y los de cuidados de largo plazo.