Serie sobre hospitalizaciones evitables y fortalecimiento de la atención primaria en salud: El caso de México
AUTOR
Rodríguez Abrego, Gabriela;
Ramírez Sánchez, Teresita;
Herrera Rojas, José Joaquín
Date
Dec 2012
La hospitalización evitable (HE) por condiciones sensibles la atención primaria (ASCS) es un indicador directo del volumen de actividad hospitalaria potencialmente prevenible mediante cuidados oportunos y efectivos en el primer nivel asistencial, y un indicador indirecto de la capacidad resolutiva del sistema de Atención Primaria a la Salud (APS), de la efectividad y calidad de los servicios, de la reducción de costos hospitalarios y mejora de la eficiencia. Se realizó medición del indicador HE en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), la tasa de hospitalización evitable mostró una tendencia descendente, pasó de una tasa ajustada por edad de 87.5 por cada 10,000 personas en 2001 a 72.6 por cada 10,000 personas en 2009, se calculó el coeficiente de regresión lineal (r = 0.813; r2 = 0.662; B= -0.8; p = 0.026). De acuerdo con los resultados del estudio, se encontró que la proporción de ACSC se mantuvo relativamente constante a través del tiempo con un valor promedio de 10%. Más de la mitad (56%) de las hospitalizaciones por ACSC se concentran en 5 categorías, diabetes mellitus 18%, gastroenteritis 12%, enfermedades respiratorias (bronquitis crónica, enfisema y EPOC) con el 11%, enfermedades de la atención prenatal y parto 8%, las infecciones de vías urinarias 6%, mientras que las hospitalizaciones por padecimientos prevenibles por vacunación, anemia y desnutrición, presentaron las proporción de HE más bajas. Considerando la importancia de la reducción de costos, el uso de la HE como indicador de monitoria de desempeño del sistema de APS, permite ahorros sustanciales al concentrar esfuerzos para reducir la variación del indicador en las delegaciones con tasas por arriba de la media nacional, además de considerar intervenciones especificas por grupo de edad para aquellas condiciones de salud prioritarias. En ese contexto en el IMSS tan sólo en un año se podrían ahorrar $4,741 millones de pesos ($US 349 millones de dólares), si cada una de las delegaciones logrará reducir las hospitalizaciones evitables a la tasa promedio nacional, 198 mil egresos y ahorro de más de 919 mil días de estancia hospitalaria.