¿Cómo se presupuesta en salud y educación en la Región Andina?

El presente estudio examina la eficiencia en la asignación y ejecución del gasto público en los sectores de salud y educación en los países andinos (Bolivia, Colombia, Ecua- dor y Perú ), y ofrece, a través de metodologías cualitativas y cuantitativas, un análisis integrado de las dimensiones estructurales e institucionales que influyen en los proce- sos de asignación presupuestaria en esta región. Desde un enfoque cualitativo, la investigación emplea entrevistas es- tructuradas simultáneas en los cuatro países, dirigidas a ac- tores claves involucrados en la formulación, negociación y ejecución presupuestaria. Este análisis identifica dinámicas institucionales subyacentes, asimetrías de información y restricciones normativas que suelen estar ausentes en eva- luaciones exclusivamente cuantitativas. Desde un enfoque cuantitativo, se implementa un modelo econométrico de datos de panel para evaluar la eficiencia y eficacia marginal del gasto público en relación con los indicadores sanitarios incorporando interacciones entre el gasto público en salud y el gasto de bolsillo de las familias en temas de salud. Este análisis evidencia cómo la efectividad marginal del gasto público varía en función de los diferentes niveles de gasto de bolsillo y destaca el papel crítico de la protección finan- ciera en la determinación de la eficiencia del gasto. Como mencionan Elacqua et al. (2025), el debate sobre financia- miento educativo en América Latina se ha centrado por de- masiado tiempo en “cuánto debemos gastar”, mientras que se necesita pensar cómo gastar mejor, buscando movilizar, distribuir, ejecutar y monitorear recursos de manera más eficiente y transparente.