Fragmentación e Incentivos en los Sistemas de Atención de la Salud en América Latina y el Caribe

En este trabajo se argumenta que las fallas de organización en las estructuras burocráticas y de atención, basados en los mecanismos de pagos utilizados y la resultante generación de incentivos, sumadas a restricciones financieras, llevaron a una reconversión sectorial, en la cual el sector privado juega un rol determinante. La provisión de servicios y la asignación de recursos queda entonces definida entre prestadores con capacidades relativas dispares, donde dos factores resultan fundamentales: la diversidad al interior del sector público, tanto a nivel horizontal (relaciones entre prestadores públicos y de los sistemas de seguridad social), como vertical (división de funciones, asignación de recursos y descentralización).